一位46歲的男性病人，罹患糖尿病多年，當初因為雙腿水腫三天，
合併有左腳大拇指變黑的壞疽，住進了醫院，準備接受進一步的手術。
進一步的手術，其實講明白了，
就是把左腳壞死的大拇指切除，
畢竟已經壞死了，血液循環不好，留在那邊也只是成為病菌的溫床。
弄得不好，甚至會進一步引發全身性的感染。
聽聞此事的家屬與病患面面相覷，
但糖尿病這麼多年了，一些常見的併發症大概也了然於心，
坦然接受截肢的事實。
轉個角度想，也好險只有一腳的大拇指，
手術的結果，看起來第二趾相對也還算健康。
然而截肢之後的傷口癒合情形一直不好，
滯留在病房的時間慢慢超出原先所想像的。
為了讓傷口癒合好一點，必須要進行清創，
手術房的大門進進出出了好幾遍。
其它的病症也一個個冒了出來，
腎臟功能惡化，肺部因開始積水，血氧濃度降低的狀況下甚至推去加護病房，
幸好沒有大礙，隔天就回到普通病房。
前天還開始咳血，內視鏡從嘴巴伸下去看，懷疑是十二指腸的部分有潰瘍。
從十二月住院，至今仍無法出院。
回想當初只不過是大拇指的潰瘍，今天卻成了這個模樣。
家屬回想起來就覺得難以接受....
「我也覺得難以接受。」我這麼跟總醫師學姊說。
「然而實際上，糖尿病的患者常常就是這樣。」學姊回答我。
所謂見微知著。
糖尿病的患者因為神經和周邊血管的病變，引發的是全身性的傷害。
雖然今天患者進來可能只是因為腳上一個傷口，
其實代表的可能是全身的狀況已經很不好了，
住院之後，就一個個爆發出來。
請糖尿病的患者好好照顧自己，控制好自己的血糖，
保持良好的生活型態，不要抽菸、減少喝酒。
或許看起來沒有很立即的影響，但其實改變都在默默之中。
