2015年3月10日 星期二

早產與認知發展、肺炎對未來肺功能的影響

    早產對於後續神經學發展會不會有影響?對於那些極度早產,出生之後需要呼吸器支持的小朋友,想必是肯定的,然而對於「晚期早產(late preterm)」呢?在醫學上的定義,34-36周出生的小朋友我們稱為「晚期早產兒」。將近有70%的早產兒屬於這一類。現有的證據指出,孩童時期和年輕時的神經認知學分數(neurocognitive score)較低。
    Heinonen等研究者[1]收集了 919 位出生於1934-1944年期間,參與Helsinki Birth Cohort Study的芬蘭男女,其中那些就讀初級或高等次級教育(basic or upper secondary educaion相當於國中、高中)的成人,其神經認知能力較差。對於就讀高等教育(tertiary education)的成人,就沒有神經認知學分數上的差異。
    所以雖然在late preterm預後已經改善的時代,其神經認知還是受到了顯著的影響。不過,這篇研究cohort追蹤時間夠久是優點,卻也因此不太能反映現代醫學的進步。

    同樣是追蹤研究,另一篇美國的研究[2]追蹤3歲以前下呼吸道感染(包括肺炎 ),結果發現得到氣喘的機率升高,肺功能也稍微下降。早期的呼吸道感染有可能會是未來慢性肺阻塞的風險因子。


參考資料:

  1. Pediatrics. 2015 Mar 2. pii: peds.2014-3556. [Epub ahead of print] Late Preterm Birth and Neurocognitive Performance in Late Adulthood: A Birth Cohort Study. Heinonen K, Eriksson JG, Lahti J, Kajantie E, Pesonen AK, Tuovinen S, Osmond C, Raikkonen K
  2. .Pediatrics. 2015 Mar 2. pii: peds.2014-3060. [Epub ahead of print] Pneumonia in Childhood and Impaired Lung Function in Adults: A Longitudinal Study. Chan JY, Stern DA, Guerra S, Wright AL, Morgan WJ, Martinez FD.