金山 3

第三天。這天一早原訂的計畫是門診見習，不過可能因為昨天已經看過，

主任請R3放了關於社區醫療群的影集「厝邊好醫師」，

內容是一些參與社區醫療群的基層醫師們，如何主動出擊，拜訪社區。

影片後學長跟我們討論了一下。目前台灣有三百多個醫療群，

看影集的介紹，不只有偏遠地區有，其實一些都市區也有，譬如台北雙和地區。

學長也問我們，為什麼要加入？

看看現在，全國醫師的參加率也只有20%

加入的原因，當然有一些是因為認同這樣的理念，

不過也有不少是為了多拿健保的一點補助。

目前健保對參與社區醫療群的醫師，補助方式有兩種，

一種是會員指定率，按照參加的會員數目來給，然而同一個會員給的錢會逐年遞減；這樣\

的作法主要是鼓勵基層醫師讓更多的人加入，並將補助視為一種手段，

另一種是健康回饋型：論人或論值計酬。想法是希望能夠以促進會員的健康為目的，

並且來評估應該要給多少補助。

不過補助不是永遠的，最終的目的還是在改變醫師和病人的看病型式。

而這套模式是不是真的有效？我們還要繼續觀察下去。

下午到金宏仁藥局，請那邊的老闆跟我們大概講解社區藥局的情形。

平常在醫學中心待久了，真擔心會跟蔡老師昨天說的一樣，不知民間疾苦了。

老闆很用心的跟我們解釋了處方箋領取的方式，各種處方藥、成藥、管制用品的差別，

還送我們一人一個藥袋，讓我們了解藥袋上面應該要記載哪些事情。

一些社區議題也被提了出來，例如為何有門口藥局、電台藥物是不是真有宣傳力等等。

老闆從實際的經驗來跟我們說明，這是學校裡面不會聽到的觀點。

也趁這個機會問了老闆當初如何在社區裡建立起關係的，

老闆說他當初參加了不少如獅子會等等的組織，從這邊著手慢慢建立起自己的人際網路。

老闆相當的和藹可親，還跟我們說如果這兩周有任何的問題，都可以回去問他。

這也是因為當初邱主任在奠定這邊的基礎時，跟他搏感情得來的，

有這個機會能夠到實際基層的藥局診所走訪，真的難能可貴。