（霧霧症 Moyamoya disease的血管攝影照片）
霧霧症（Moyamoya disease），奇妙的名字其實來自於日文，意思是霧。通往大腦的血管（內頸動脈）末端倘若有地方阻塞住，為了支配大腦不足的氧氣和養分，血管自己長出了細細小小的血管，來供應那些地方。這些小血管在血管攝影時，就會像一片毛玻璃一樣霧霧的，因而得名。這樣的問題在台灣，16歲以下兒童佔 26%，發病年齡約在 9~10歲，成人的好發年齡為30~40歲。
小血管似乎暫時解決了症狀，卻也延伸了兩個問題出來：首先是細細小小的血管不足以供應腦部，也因此大腦偶爾會出現短暫缺血性的症狀（transient ischemic attack），常見像是身體半邊忽然無力、頭痛、眼前忽然一片黑（暫時性黑矇 amaurosis fugax）等等。如果小朋友的時間拖得久一點，大腦長期缺氧，智力甚至也會受到影響。另一方面，這些細細小小的血管較為脆弱，如果破裂的話，那就是出血性的腦中風了。
目前沒有辦法阻止血管閉塞，只能另闢途徑，從原本支配頭皮的血管挖一條放入腦中。這又分間接讓血管長進去和直接接血管兩種方法，就不再細講了。
因為跟隨郭夢菲老師的團隊，在神經外科的期間見到了許多這樣的小孩。重新在醫院裡面跟小朋友打交道，竟然也還滿開心的（或許真的有兒科魂？）。其中一個是十三歲的大女孩了，幾天照顧下來雖然沒有講到太多話，出院前她還偷偷塞了手工作的小章魚給我。
「這麼厲害！」手中紅色的章魚雖然縫線不工整，卻是滿滿的心意。
『唉呀這是材料包做出來的。快把它收起來！』女孩呵呵笑著，有點不好意思。
另一個碰到是一個護理站同仁都叫他「甜不辣」的小胖弟，長得肥嫩肥嫩，頗有彌勒佛的架式。看病歷記載，治療以前不但多次有無力情形，智力似乎還有些遲緩，情緒不穩（emotional lability）。媽媽說，第一次他跌坐在地上不起來時，喊著他沒有力氣時，還以為他在撒嬌，還訓了他一頓。後來發生次數頻繁起來，才開始想是不是有什麼問題。
這次住院檢查一切良好。小胖弟還驕傲的跟我說，他在學校作文比賽得獎。
只是小胖弟你真的該運動一下了....
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NEJM: Moyamoya disease and moyamoya syndrome
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